Qu’est-ce que la capsulite de l’épaule ?
La capsulite de l’épaule, également connue sous le nom d’épaule gelée, est une affection caractérisée par une raideur et une douleur dans l’articulation de l’épaule. Elle survient lorsque le tissu conjonctif entourant l’articulation de l’épaule s’épaissit et se contracte, limitant ainsi le mouvement.
Les symptômes de la capsulite de l’épaule
Les symptômes de la capsulite de l’épaule se développent généralement progressivement. Ils peuvent être classés en trois phases distinctes :
Phase 1 : La phase douloureuse
Cette phase initiale peut durer de six semaines à neuf mois. La douleur est généralement plus intense la nuit et augmente avec le mouvement de l’épaule. Les patients commencent à ressentir une diminution de la mobilité.
Phase 2 : La phase raide
Durant cette phase, la raideur est plus marquée. Elle peut durer de quatre à douze mois. La douleur peut diminuer, mais l’articulation devient plus rigide et les mouvements deviennent plus difficiles.
Phase 3 : La phase de récupération
La phase finale peut durer de six à vingt-quatre mois. La raideur commence à se relâcher lentement et le mouvement de l’épaule s’améliore progressivement.
Les causes de la capsulite de l’épaule
Plusieurs facteurs peuvent contribuer au développement de la capsulite de l’épaule :
- Traumatisme : Un traumatisme direct à l’épaule, comme une chute ou une fracture, peut déclencher la capsulite.
- Immobilité prolongée : Elle survient souvent après une période d’immobilisation, par exemple, après une chirurgie ou une blessure.
- Conditions médicales : Certaines affections, telles que le diabète ou les maladies cardiaques, peuvent augmenter le risque de développer une capsulite.
Diagnostiquer la capsulite de l’épaule
Le diagnostic de la capsulite de l’épaule repose sur une combinaison de l’historique médical du patient, un examen physique, et parfois des examens d’imagerie. Le médecin peut demander :
- Une évaluation de la mobilité de l’épaule en effectuant des mouvements passifs et actifs.
- Une radiographie ou une IRM pour éliminer d’autres causes de douleur et de raideur, comme l’arthrite.
- Une arthrographie pour déterminer l’étendue des mouvements restreints.
Options de traitement pour la capsulite de l’épaule
Le traitement de la capsulite de l’épaule vise à soulager la douleur et à rétablir le mouvement. Les approches peuvent varier en fonction de l’intensité des symptômes et de la progression de la condition.
Approches médicales
Un médecin peut prescrire des médicaments pour aider à gérer la douleur et l’inflammation :
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : comme l’ibuprofène, pour réduire la douleur et l’inflammation.
- Injections de corticostéroïdes : pour diminuer l’inflammation autour de l’articulation de l’épaule.
Physiothérapie
La physiothérapie joue un rôle essentiel dans le traitement de la capsulite. Un kinésithérapeute peut recommander :
- Exercices d’étirement pour améliorer la flexibilité de l’épaule.
- Exercices de renforcement pour stabiliser l’articulation.
- Thérapies manuelles pour aider à relâcher le tissu conjonctif.
Interventions chirurgicales
Dans les cas sévères ou lorsque les autres traitements échouent, une intervention chirurgicale peut être envisagée :
- La manipulation sous anesthésie : où l’on mobilise l’épaule sous anesthésie pour briser le tissu cicatriciel.
- L’arthroscopie de l’épaule : procédure peu invasive permettant de libérer les tissus contractés.
Conseils pour prévenir la capsulite de l’épaule
Bien que toutes les formes de capsulite de l’épaule ne puissent pas être évitées, certaines mesures peuvent réduire le risque :
- Maintenir une activité physique régulière pour prévenir l’immobilité de l’épaule.
- En cas de blessure, suivre les recommandations de réhabilitation pour éviter une raideur prolongée.
- Gérer les conditions médicales sous-jacentes, telles que le diabète, pour réduire le risque.
L’identification et le traitement précoces de la capsulite de l’épaule sont essentiels pour minimiser la douleur et restaurer complètement la fonction de l’épaule. Une consultation avec un professionnel de santé peut aider à développer un plan de traitement adapté pour chaque individu.