Comprendre la procédure du myélogramme
Le myélogramme est une procédure médicale utilisée pour examiner la moelle osseuse, le tissu spongieux à l’intérieur de certains os. Cette procédure aide à diagnostiquer diverses affections hématologiques. Elle est généralement effectuée lorsqu’un médecin suspecte une maladie affectant les cellules sanguines.
Préparation avant le myélogramme
Avant la procédure, le médecin discute avec le patient de son historique médical. Toute prise de médicament, anticoagulants notamment, doit être signalée. Le patient peut être conseillé d’arrêter certains médicaments avant le test pour éviter un saignement excessif. Le jour de la procédure, le patient doit porter des vêtements confortables et éviter de consommer des repas lourds.
Récolte de la moelle osseuse
Le myélogramme implique la récolte d’un échantillon de la moelle osseuse. Le plus souvent, cet échantillon est prélevé sur l’os iliaque de la hanche. La procédure commence avec une anesthésie locale pour engourdir la zone ciblée, bien que le patient puisse encore ressentir une certaine pression pendant le prélèvement.
Une aiguille spéciale est insérée à travers la peau jusqu’à l’os pour atteindre la moelle osseuse. Ensuite, une petite quantité de cette moelle est aspirée. Ce processus ne dure généralement que 10 à 15 minutes.
Utilités cliniques du myélogramme
Le myélogramme est un outil diagnostique crucial dans le domaine de l’hématologie, utilisé pour détecter plusieurs maladies. Voici quelques-unes des utilisations principales :
- Diagnostic des cancers du sang : Il peut aider à diagnostiquer des cancers comme la leucémie ou le lymphome en examinant la composition et la morphologie des cellules sanguines anormales présentes dans la moelle osseuse.
- Évaluation des anémies : Le test peut identifier la cause sous-jacente d’une anémie, en évaluant la production de globules rouges dans la moelle osseuse. Cela peut être particulièrement important pour distinguer entre différents types d’anémies.
- Infections ou inflammations : Le myélogramme peut révéler des signes d’infection ou d’inflammation dans la moelle osseuse, aidant à guider le traitement approprié.
- Surveillance des maladies hématologiques : Pour les patients déjà diagnostiqués avec une maladie du sang, le myélogramme peut être utilisé pour surveiller l’évolution de la maladie ou l’efficacité d’un traitement.
Interprétation des résultats du myélogramme
Une fois que l’échantillon de moelle osseuse est recueilli, il est examiné au microscope par un hématologue. L’objectif est d’identifier et de compter les divers types de cellules présentes. Les résultats du myélogramme peuvent fournir des informations précieuses sur la santé du patient.
Identifier les cellules anormales
L’un des aspects clés de l’interprétation du myélogramme est la détection de cellules anormales. La présence de trop nombreuses cellules immatures, appelées blastes, peut indiquer une leucémie. Par ailleurs, des cellules malformées peuvent être révélatrices de syndromes myélodysplasiques ou d’autres désordres cellulaires.
Équilibre des productions cellulaires
Le test permet aussi d’examiner l’équilibre de la production des cellules sanguines. Une réduction significative des cellules blanches, rouges, ou des plaquettes peut signaler des problèmes de fonctionnement de la moelle osseuse, pouvant être liés à diverses pathologies ou effets secondaires de traitements médicaux.
Métastases et envahissement médullaire
En cas de cancer, le myélogramme peut montrer si d’autres types de cellules, comme des cellules tumorales, envahissent la moelle osseuse. Cela permettrait de déterminer la présence de métastases osseuses ou d’un envahissement par un cancer non hématologique.
Comprendre les résultats d’un myélogramme nécessite une expertise, car l’interprétation est souvent complexe et contextuelle. Les médecins associent généralement ces résultats à d’autres analyses et à l’historique médical du patient pour poser un diagnostic précis et élaborer un plan de traitement efficace.