Qu’est-ce que la sleeve gastrectomie ?
La sleeve gastrectomie est une intervention chirurgicale bariatrique visant à aider les personnes souffrant d’obésité sévère à perdre du poids. Elle consiste à retirer environ 75 à 80 % de l’estomac, transformant ainsi l’organe en une sorte de tube ou de « sleeve ». Cela réduit la capacité de l’estomac, limitant la quantité de nourriture ingérée et aidant à réduire l’appétit en diminuant les niveaux des hormones de la faim.
Étapes préopératoires
Consultation initiale
Avant de procéder à une sleeve gastrectomie, une consultation avec un chirurgien bariatrique est essentielle. Cette rencontre permet d’évaluer si le patient est un candidat idéal pour l’intervention. Elle comprend souvent une analyse approfondie de l’historique médical, des habitudes alimentaires, et des tentatives précédentes de perte de poids.
Examens médicaux et préparation
Les patients doivent passer des examens médicaux préopératoires, tels que des prises de sang, des électrocardiogrammes, ou des tests de fonction pulmonaire. Cette étape est cruciale pour détecter toute contre-indication à l’opération. De plus, un régime alimentaire spécifique est souvent prescrit avant l’intervention pour réduire la taille du foie et faciliter l’opération.
Soutien psychologique
Un accompagnement psychologique est généralement recommandé, car la chirurgie entraîne des changements majeurs de mode de vie. Les patients peuvent bénéficier de conseils concernant l’alimentation, l’exercice physique, et la gestion des attentes liées à la perte de poids.
Le déroulement de la sleeve gastrectomie
La sleeve gastrectomie est réalisée sous anesthésie générale et dure généralement entre une et deux heures. Le chirurgien pratique plusieurs petites incisions dans l’abdomen grâce à une technique dite laparoscopique, ce qui minimise les cicatrices et favorise une récupération plus rapide.
Résiliation de l’estomac
Une fois que le patient est prêt pour la chirurgie, le chirurgien retire environ 75 à 80 % de l’estomac. Cette procédure crée une nouvelle poche gastrique en forme de tube qui limite l’apport alimentaire et favorise une sensation de satiété rapide.
Sutures et vérifications
Après l’ablation de la partie de l’estomac, le chirurgien suture soigneusement la nouvelle poche pour éviter toute fuite. Des tests sont réalisés pour s’assurer que la poche est bien étanche avant de conclure l’intervention.
Étapes postopératoires et convalescence
Séjour à l’hôpital
Après l’opération, les patients restent généralement à l’hôpital pendant deux à trois jours pour surveiller leur récupération et s’assurer qu’il n’y a pas de complications postopératoires. Des contrôles réguliers de l’hydratation, du contrôle de la douleur et de l’équilibre électrolytique sont effectués pendant cette période.
Régime alimentaire postopératoire
Le régime alimentaire postopératoire se décompose en plusieurs phases :
- Phase liquide : Les premiers jours après la chirurgie, le régime est purement liquide pour permettre à l’estomac de guérir.
- Phase semi-liquide : Progressivement, des soupes et des purées sont introduites.
- Phase alimentaire normale : Après quelques semaines, les patients peuvent réintroduire des aliments solides en petites quantités.
Suivi médical et ajustements
Des consultations régulières avec l’équipe médicale sont impératives pour suivre l’évolution de la perte de poids, contrôler les carences nutritionnelles éventuelles et ajuster le régime alimentaire au besoin. Des analyses de sang sont souvent réalisées pour surveiller les niveaux de vitamines et minéraux importants.
Avantages de la sleeve gastrectomie
La sleeve gastrectomie peut entraîner une perte de poids significative, aidant à améliorer ou résoudre des conditions médicales liées à l’obésité, telles que le diabète de type 2, l’hypertension artérielle, et l’apnée du sommeil. De plus, elle n’altère pas la digestion des nutriments puisque l’absorption n’est pas affectée, contrairement à d’autres types de chirurgie bariatrique comme le bypass gastrique.
Risques et complications potentielles
Comme toute intervention chirurgicale, la sleeve gastrectomie présente des risques. Les complications potentielles incluent :
- Fuites au niveau des sutures
- Infections
- Hémorragies
- Réactions à l’anesthésie
Des complications à long terme peuvent également survenir, telles que des carences en vitamines et minéraux ou des reflux gastro-œsophagiens. Un suivi médical rigoureux est donc essentiel pour minimiser ces risques.
Changements de mode de vie après la chirurgie
Après l’opération, une adaptation à un nouveau mode de vie est nécessaire. Les patients doivent adopter une alimentation équilibrée et souvent de plus petites portions pour s’adapter à leur nouvelle capacité gastrique. L’exercice régulier est également important pour maximiser la perte de poids et améliorer la santé globale.
Résultats attendus et suivi à long terme
Les patients peuvent s’attendre à perdre environ 60 à 70 % de leur excès de poids dans les deux ans suivant la sleeve gastrectomie. Cependant, il est crucial de maintenir un engagement envers un mode de vie sain pour garantir le succès à long terme et empêcher la reprise de poids.
Le succès de cette intervention dépend largement de la capacité du patient à respecter les recommandations médicales et à adopter un mode de vie durablement sain, impliquant une alimentation équilibrée et une activité physique régulière.